Глаукома: что это такое и опасно ли?

Лечение глаукомы - АВИЦЕННА МЕДГлаукома — одно из самых опасных глазных заболеваний, которое отличается скоростью прогрессирования и приводит к необратимой слепоте. Откуда она берется? В здоровом глазу поддерживается оптимальный уровень давления внутриглазной жидкости (18-22 мм рт. ст.). Внутриглазное давление поддерживается за счёт равновесия между образованием внутриглазной жидкости и её дренированием с оттоком.
Повышенное внутриглазное давление (ВГД) со временем разрушает клетки сетчатки, атрофирует зрительный нерв, провоцирует ослабление зрительных сигналов, которые попросту перестают поступать в мозг. Проблемы с периферическим зрением в виде его сужения, так называемое «туннельное» зрение — далеко не самое худшее проявление болезни.
Первые упоминания о глаукоме были обнаружены в работах знаменитого «отца медицины» Гиппократа, датированных 400-м годом до н.э. Но современные представления о заболевании начали формироваться лишь к 9 веку. В настоящее время у специалистов нет единого мнения о том, какова первопричина развития глаукомы, неизменен лишь исход при отсутствии лечения — атрофия нерва и слепота.

Причины развития глаукомы

Ключевым фактором, провоцирующим развитие глаукомы, безусловно, является повышенное внутриглазное давление (внутриглазная гипертензия). Помимо этого, офтальмологи выделяют еще несколько распространенных причин:

  • Генетика — глаукома может передаваться по наследству (не всегда);
  • Аномалии развития плода — проявляются в виде врожденной глаукомы (1 случай на 10 000);
  • Нарушения зрения — близорукость может стать причиной развития открытоугольной формы глаукомы (90% случаев, медленная прогрессия) — нарушение дренирования жидкости при открытом канале оттока, а дальнозоркость — закрытоугольной формы глаукомы (10% случаев, быстрая прогрессия) — закрытие канала оттока внутриглазной жидкости расширенным зрачком (темнота, лекарственные препараты);
  • Постоянный прием стероидных препаратов;
  • Тонкая роговица — физиологическая особенность, наблюдаемая у многих пациентов, страдающих глаукомой;
  • Механические повреждения — травмы глаз (к примеру, ожоги или ранения) и головы (например, контузия) приводят к ухудшению отвода внутриглазной жидкости;
  • Глазные болезни — воспалительные (кератит и пр.) и дистрофические изменения (атрофия радужки, кровоизлияние в стекловидное тело и др.);
  • Не прооперированная катаракта — набухающий хрусталик механически ухудшает отток внутриглазной жидкости (факоморфическая глаукома);
  • Осложнения после хирургических манипуляций — подразумеваются офтальмологические операции;
  • Сахарный диабет — может вызвать тяжелую диабетическую ретинопатию (повреждение мелких сосудов сетчатки) и благоприятствовать развитию глаукомы;
  • Гипертоническая болезнь — повышенное артериальное давление способствует развитию глаукомы.

Симптоматика болезни

На ранних стадиях глаукома развивается практически бессимптомно — человек при этом не ощущает никакого дискомфорта, в том числе ухудшения зрения либо болевых симптомов. Изредка возможны лишь цветные круги перед глазами, что характерно для многих офтальмологических заболеваний. Но уже на этом этапе возможны необратимые изменения глазного нерва. Чтобы своевременно выявить патологию, важно регулярно посещать офтальмолога.

В случае несвоевременного обнаружения глаукомы она проявит себя целым рядом признаков:

  1. Сужение периферического зрения — так называемое «туннельное» зрение. Причем развивается эта проблема асимметрично (один глаз страдает больше другого);
  2. Снижение остроты зрения в сумерках, ночью;
  3. Появление полупрозрачных/непрозрачных пятен перед глазами;
  4. Покраснение белков и ощущение их чрезмерной увлажненности;
  5. Слабая адаптация глаз при резком переходе из освещенного места в темноту;
  6. Нарушение цветового восприятия (редко).

Важно. Иногда возникающий острый глаукомный приступ путают с приступом мигрени, проявлением гипертонии или отравлением. Определить верный вариант можно, пощупав глазное яблоко — оно будет твердым. При этом зрачок расширится, а также возможна отечность век.

Консультация офтальмолога — клиника прогрессивной медицины АВИЦЕННА МЕД.

Методы лечения глаукомы

Медикаментозное

Вариант, основанный на стимуляции кровоснабжения органов зрения и устранении внутриглазной гипертензии. Чтобы нормализовать обменные процессы в тканях глаза, офтальмолог назначает 3 группы лекарств — препараты, снижающие выработку внутриглазной жидкости, стимуляторы её оттока из глаза и комбинированные препараты.

Лазерное

Иридотомия — актуальна в случаях анатомически суженной дренажной зоны. С помощью лазера формируется добавочное отверстие у корня радужки, стимулирующее отток внутриглазной жидкости.

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) и трабекулоспазис — воздействие короткими лазерными импульсами с низким уровнем энергии, которые действуют исключительно на ткани дренажной зоны, что сопровождается улучшением оттока внутриглазной жидкости и снижением внутриглазного давления. На структуру глаза процедура СЛТ не влияет. Безвредная, нетравматичная процедура. Проводится под местной анестезией.

Неглубокая лазерная склеротомия — хорошая альтернатива трабекулэктомии, позволяющая минимизировать количество побочных эффектов и нормализовать внутриглазное давление за счет прокола склеры углекислотным лазером.

Хирургическое

Проникающие методы лечения, включающие трабекулотомию или трабекулоэктомию. На трабекулярной сетке хирургически удаляется часть трабекул — тем самым создается канал для отвода жидкости. Процедура может потребовать госпитализации.

Отдельного упоминания заслуживает одна из относительно новых методик — имплантация трубчатых микродренажей (минишунт Eх-PRESS). Простая, щадящая процедура с минимумом осложнений.
Только высококлассный офтальмолог поможет определить оптимальный метод лечения глаукомы, что потребует обязательной комплексной диагностики.

У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами:


  • Пн-Пт: 8:00-20:00
  • Сб: 9:00-18:00